המוסד לביטוח לאומי
מינהל הגמלאות
אגף הייעוץ לאזרח הוותיק ומשפחתו
פניה לייעוץ
לשימוש
פנימי
בלבד
(סריקה)
פנימי
בלבד
(סריקה)
1
פרטי היועץ
| תאריך | שם משפחה | שם פרטי | מספר זהות |
|
|
2
פרטי הייעוץ
מקבל הייעוץ – אזרח ותיק
מספר זהות
שם משפחה
שם פרטי
רחוב / תא דואר
מס' בית
כניסה
דירה
יישוב
מיקוד
טלפון קווי
טלפון נייד
מצב משפחתי
מקבל הייעוץ – אחר
שם משפחה
שם פרטי
מס' טלפון
קרבה לאזרח הותיק
סיבת הפניה (אוכלוסיית יעד)
| אזרח ותיק | סיעוד | גיל | אחר |
סוג הפקיד:
מס' טל'
אופן הפניה
מרכז מידע טלפוני ארצי 9696*
שיחת טלפון (יש לבחור אחת משתי האפשרויות):
פניה ביוזמת
נושאים שעלו בפנייה – זכויות במוסד לביטוח לאומי (בחירה מרובה)
אופן הסיוע (בחירה מרובה)
פירוט הפניה
תשובות היועץ